Câncer de Próstata Gleason 9 pode ser tratado com Cirurgia?

Gleason 9: ainda pode fazer cirurgia? Sim — mas depende do estadiamento. No vídeo de hoje, respondo uma dúvida muito comum: “Gleason 9 ainda pode ser feito cirurgia?” A resposta curta é: pode, sim, e em muitos casos a cirurgia faz parte do tratamento — desde que a doença esteja em um estágio em que isso traga benefício real. O Gleason 9 indica um câncer de alto grau/agressivo. Isso não significa automaticamente que “não tem solução”, mas significa que o caso precisa ser conduzido com mais estratégia e planejamento. ✅ Quando a cirurgia pode ser indicada mesmo com Gleason 9? Principalmente quando o câncer está: * localizado na próstata (ainda “dentro” dela), ou * localmente avançado, mas ainda ressecável (por exemplo, extensão local sem metástases distantes), muitas vezes com a proposta de tratamento multimodal: cirurgia + possibilidade de radioterapia e/ou terapia hormonal depois, dependendo do resultado final. ❌ Quando a cirurgia geralmente não é a melhor primeira opção? Quando já existe metástase à distância confirmada (osso, órgãos, linfonodos distantes). Nesses casos, o foco costuma ser tratamento sistêmico (hormonioterapia, às vezes quimioterapia e outras terapias), e a cirurgia pode não trazer o mesmo benefício oncológico como tratamento inicial — embora existam situações específicas que precisam ser individualizadas. 📌 O que define a decisão é o estadiamento, não só o Gleason. Para decidir corretamente, o médico precisa olhar: * PSA, toque, ressonância * biópsia completa (quantos fragmentos, extensão) * e exames de estadiamento (como PET-PSMA quando indicado, cintilografia/TC/RM) Mensagem principal: Gleason 9 não fecha a porta da cirurgia. Mas exige uma avaliação bem feita para escolher o caminho que dá maior chance de controle da doença e melhor qualidade de vida. Dr. Petronio Melo Urologista e Cirurgião Robótico CRM 157.598 | RQE 70.275 #Gleason9 #CâncerDePróstata #ProstatectomiaRadical #UroOncologia #CirurgiaRobótica