Criterios CENTOR

son herramientas clínicas que nos ayudan a estimar la probabilidad de que una faringoamigdalitis esté causada por Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A) y, por tanto, a decidir cuándo está indicado realizar pruebas o iniciar tratamiento antibiótico. Los criterios de Centor clásicos incluyen cuatro variables clínicas: la presencia de exudado amigdalar, la existencia de adenopatías cervicales anteriores dolorosas, la ausencia de tos y la presencia de fiebre. Cada criterio suma un punto, y a mayor puntuación, mayor probabilidad de infección estreptocócica. La modificación de McIsaac ajusta estos criterios en función de la edad del paciente, ya que la probabilidad de infección varía según el grupo etario. Se añade un punto si el paciente tiene entre 3 y 14 años, no se modifica entre los 15 y 44 años, y se resta un punto si es mayor de 45 años. La utilidad práctica de estas escalas es estratificar el riesgo: puntuaciones bajas orientan a etiología viral y evitan pruebas o antibióticos innecesarios, mientras que puntuaciones altas indican la necesidad de test diagnóstico y posible tratamiento antibiótico dirigido. Una herramienta sencilla, rápida y muy útil en la consulta diaria para racionalizar el uso de antibióticos en faringitis.