Necrosis ósea al colocar un implante dental? #implantesdentales #cirugíamaxilofacial

¿Estás necrosando hueso sin saberlo? Si fresas implantes a más de 1.200 rpm con suero a temperatura ambiente, hay altas probabilidades de que estés cocinando el lecho óseo de tu paciente. El umbral está claro desde 1983: a partir de 47°C durante 1 minuto, el hueso entra en necrosis irreversible. La oseointegración no ocurre. El implante falla a los 6 meses. Pero la velocidad sola no es el problema. La irrigación lo es. Un trabajo publicado en 2025 (Paeßens, Clinical Oral Implants Research) cuantificó algo que cambia el protocolo: la AUSENCIA de irrigación multiplica POR 177 el riesgo de superar 47°C. Subir 400 rpm, solo por 5. El factor dominante no es a qué velocidad fresas. Es si fresas con irrigación abundante y fría. Mi protocolo en consulta: ✓ 800 a 1.200 rpm ✓ Suero salino refrigerado a 4°C, no a temperatura ambiente ✓ Última fresa a 50 rpm sin irrigación, solo para compactar D3-D4 ✓ Atención especial con férulas navegadas (impresas en 3D), donde a veces el suero no entra al campo Şener (2009) demostró que el suero frío baja la temperatura ósea muy por debajo del crítico, incluso a 12 mm de profundidad. Mira tu protocolo. Mira tu irrigador. Y mide la temperatura de tu suero. Soy el Dr. Joshi Otero, cirujano maxilofacial en Burgos. Coloco implantes complejos, zigomáticos y casos derivados de otros centros. ¿Quieres una valoración o segunda opinión? Escríbeme por DM. #implantologia #cirugiamaxilofacial #odontologia #burgos #implantesdentales #dentistaburgos #osseointegration #cirugiaoral #implantology #dentaleducation #odontologa #odontologo #implantes #cirujano #prostodoncia #periodoncia #dentista @recoletassalud @nobelbiocare @NobelBiocareAmericas